Verzögerte Abnabelung gesund...

Mäusle

Stockholm – An vielen Kliniken ist es üblich, die Nabelschnur sofort nach der Geburt abzuklemmen. Dem Neugeborenen wird dadurch ein beträchtliches Blutreservoir der Plazenta entzogen. In einer randomisierten klinischen
Studie im Britischen Ärzteblatt (BMJ 2011; 343: d7157) verminderte die frühzeitige Abnabelung die Ferritin-Werte und erhöhte die Anämierate im Alter von vier Monaten.
Die intrauterale Plazenta ist nach der Geburt noch prall mit Blut gefüllt. Wird das Neugeborene über 3 Minuten etwa 10 Zentimeter unter das Niveau des
Uterus gehalten, erhält das Neugeborene über die pulsierende Nabelschnur eine ordentliche autologe Bluttransfusion, die laut Ola Andersson vom
Krankenhaus in der schwedischen Stadt Halmstad

(Provinz Halland) das Blutvolumen des Kindes um ein Drittel steigern kann.
In vielen Kliniken wird das Neugeborene von diesem Reservoir abgeschnitten. Die Nabelschnur wird sofort durchtrennt, oft wird auch die Nachgeburt durch Zug an der Nabelschnur beschleunigt. Dies soll den Blutverlust der Mutter verringern.
Evidenzbasiert ist diese Praxis laut Andersson jedoch nicht, da randomisierte klinische Studien weitgehend fehlen.
Einen derartigen Vergleich hat Andersson jetzt zusammen mit Magnus Domellöf von der Universität Umeå durchgeführt. 400 Neugeborene der Klinik in Halmstad wurden auf eine sofortige Abnabelung innerhalb von 10 Sekunden nach der Geburt oder auf eine verzögerte Abnabelung randomisiert. Bei der verzögerten Abnabelung warteten die Gynäkologen, bis die Nabelschnur nicht mehr pulsierte oder mindestens 3 Minuten. Die Hebamme hielt das Kind nach der
Geburt für 30 Sekunden auf ein Niveau 20 cm unter der Placenta. Danach wurde das Kind bis zur Abnabelung auf den Bauch der Mutter gelegt.
Ergebnis: Im Alter von 4 Monaten unterschieden sich die Hb-Werte in den beiden
Gruppen nicht. Die verzögert abgenabelten Kinder hatten jedoch fast doppelt so
hohe Ferritin-Werte (117 μg/l vs. 81 μg/l). Nur ein von 193 Kindern hatte einen Eisenmangel gegenüber 10 von 189 der früh abgenabelte Kinder.
Auf 20 Kinder kommt laut den Berechnungen von Andersson und Domellöf eines,
dem durch das einfache Manöver der verzögerten Abnabelung ein Eisenmangel
erspart wird (Number needed to treat). Unklar bleibt allerdings noch, ob der
Eisenmangel, der in Europa bei Kindern keineswegs selten ist (Prävalenz: 26 Prozent in einer Studie, 3 bis7 Prozent haben eine Anämie) sich negativ auf die Entwicklung auswirkt.
Dies ist vorstellbar, da Eisen nicht nur für die Bindung von Sauerstoff im Hämoglobin benötigt wird. Es ist laut den Autoren auch von essenzieller Bedeutung für die Myelinisierung, Dendritogenese, Neurotransmitterfunktion und den Energiestoffwechseln in Nerven- und Gliagewebe.

© rme/aerzteblatt.de

wird das in den Kliniken heute auch beachtet? kann man das irgendwie "festlegen" zur Geburt?
Und wie ist das bei einem Kaiserschnitt? wird da sofort abgenabelt? :sad:

Kati79

Die Hebamme aus unserem Geburtsvorbereitungskurs hat uns erklärt, daß in dem KH wo sie arbeitet erst abgenabelt wird wenn die Nabelschnur auspulsiert hat. Einzige Ausnahme: bei Frauen mit Blutgruppen Resusfaktor negativ. Da wird gleich abgenabelt.

Pinoah

Wie das in Kliniken mittlerweile gehandhabt wird weiß ich nicht. Mir fällt nur eines ein:

Einzige Ausnahme: bei Frauen mit Blutgruppen Resusfaktor negativ. Da wird gleich abgenabelt.

Ich bin Rhesus negativ. Dennoch war es laut meiner Hebamme kein Problem, erst abzunabeln, wenn die NS auspulsiert hat. Wir haben ja dann spontan doch sofort die NS durchgeschnitten, weil die NS so kurz war, dass ich mein Baby nicht bis zur Brust auf den Arm nehmen konnte. ;-)

franziska&lilly

ich hatte das mit meiner hebamme auch so besprochen, dass wir erst warten wollten, da die herztöne in der austreibngsphase aber sehr schlecht waren, ein dammschnitt gemacht werden musste und noch kristellert wurde, haben wir henry gleich abnabeln lassen, um ihn absaugen und unetrsuchen zu lassen.

Snoopy82

In meinem Kh wird auch erst abgenabelt, wenn die Nabelschur auspulsiert hat - das war bei mir immer ungefähr eine halbe Stunde nach der Geburt erst der Fall! Ich bin auch Rhesus negativ, aber das wurde nie als Problem thematisiert!!

Ich denke, selbst, wenn das im Krankenhaus nicht üblich wäre, würde ich drauf bestehen, dass es so gehandhabt wird (wobei wir wieder beim Thema "Geburtsplan" wären)!

Glückskäfer

bin rh. positiv und bei mir wurden alle 3 nach dem erst nach dem auspulsiert getrennt und das hat mein mann dann gemacht.

Mondschein

Also bei unserer ungeplanten Krankenhausgeburt wurde direkt abgenabelt hauptsache schnell Kreissaal frei machen.. Ich würde es auf jeden Fall in den Geburtsplan schreiben. Hatte mich damals darüber nicht informiert da es ja eine geplante HG war und dachte die Hebi weis das alles schon.

Nibelungenring

Bei meiner HG wurde ganz gemütlich nach kompletten Auspulsieren der Nabelschnur abgenabelt - meine Grosse dürfte diesmal.

Marlies/Hebamme

wie fand sie das denn??

Nibelungenring

Marlies/Hebamme schrieb:

wie fand sie das denn??

Einfach genial! Sie ist die stolzeste grosse 8 Jährige die man sich vorstellen kann. ;-) Ich denke diese positiven Erfahrungen haben den Geschwistern nochmal zusätzlich einen ganz besonderen Zusammenhalt gegeben.
http://i37.photobucket.com/albums/e97/N ... G_0192.jpg

Nibelungenring

Nibelungenring schrieb:

Marlies/Hebamme schrieb:

wie fand sie das denn??

Einfach genial! Sie ist die stolzeste grosse 8 Jährige die man sich vorstellen kann. ;-) Ich denke diese positiven Erfahrungen haben den Geschwistern nochmal zusätzlich einen ganz besonderen Zusammenhalt gegeben.
http://i37.photobucket.com/albums/e97/N ... G_0192.jpg

Vergessen: Vll. magst Du meinen Geb. Bericht lesen - ich glaub´der wird Dir gefallen...... ;-)